對于醫(yī)用脈動真空滅菌器的使用說明：

1、使用前準備：

1）檢查設(shè)備：確保滅菌器的外觀無損壞，門密封良好，管道、閥門、儀表等部件正常工作，且安全閥、壓力表、溫度計等安全裝置在校驗有效期內(nèi)且工作正常。

2）準備物品：選擇耐高溫、耐高壓、透氣性好的包裝材料包裝待滅菌物品，如棉質(zhì)、聚丙烯等。將待滅菌物品放入滅菌籃或托盤內(nèi)，物品間保持適當間隔，避免堆積過密影響蒸汽流通和滅菌效果；同時，不要超過滅菌器的較大裝載量。確保物品表面干凈，無污漬、血跡、油污等。

3）提供能源：連接好蒸汽、自來水、壓縮空氣等能源管道，并確保壓力達到規(guī)定值。打開電氣箱中的電源開關(guān)并確認正常。

4）預(yù)熱設(shè)備：在 b—d 試紙上注明操作員姓名或代號、日期等標記，放入滅菌器內(nèi)運行 b—d 試驗程序，bd 測試合格。設(shè)備維持在通電狀態(tài)，對設(shè)備進行預(yù)熱，為程序運行做好準備。

2、滅菌操作：

1）裝載物品：打開前門，將滅菌物品放入滅菌室內(nèi)，包與包之間應(yīng)留有空隙，四周不要貼于器壁和門板。關(guān)閉前柜門。

2）選擇程序：根據(jù)被滅菌物品選擇滅菌程序，檢查滅菌參數(shù)是否正確。常見的滅菌溫度為 121℃-134℃，時間為 15-60 分鐘，具體參數(shù)可參考相關(guān)標準或產(chǎn)品說明書。

3）啟動程序：點擊自動啟動界面，輸入正確的產(chǎn)品名稱、產(chǎn)品批號。再次確認配方程序選擇是否正確，點擊【自動啟動】。整個程序自動運行，此時可以選擇監(jiān)控界面，實時觀察設(shè)備運行狀態(tài)和錯誤、報警信息。

4）運行監(jiān)控：在滅菌過程中，要保持溫度、壓力和時間等參數(shù)的穩(wěn)定，避免出現(xiàn)波動或異常變化；同時，要確保蒸汽供應(yīng)充足，以維持滅菌所需的溫度和壓力。操作人員不得遠離設(shè)備，應(yīng)密切觀察設(shè)備的運行狀況，如有異常，及時處理，防止意外事故發(fā)生。

3、冷卻階段：

1）控制冷卻速度：滅菌結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)物品的特性和要求，控制冷卻速度。一般來說，冷卻速度不宜過快，以免物品因溫度急劇變化而受損；對于一些對溫度敏感的物品，如塑料、橡膠等，應(yīng)采用緩慢冷卻的方式。

2）避免壓力驟降：在冷卻過程中，要避免滅菌室內(nèi)的壓力驟降，以免物品因壓力變化而受損或破裂；可通過逐漸降低蒸汽供應(yīng)或引入無菌空氣來平衡壓力。

3）保持冷卻系統(tǒng)的正常運行：確保冷卻系統(tǒng)的正常運行，包括冷卻水的供應(yīng)、循環(huán)和排放等，以保證冷卻效果；同時，要定期檢查和維護冷卻系統(tǒng)，防止出現(xiàn)故障或泄漏。

4、滅菌后處理：

1）結(jié)束程序：滅菌周期完成后，后門區(qū)域的峰鳴器自動進行聲光提醒。點擊觸摸屏【自動控制】，點擊自動停止。

2）開門取物：在后門按鈕操作區(qū)域，按【開后門】按鈕，則程序自動進行柜內(nèi)真空到開門壓力，然后門真空啟動，10 秒鐘后自動進行門電機工作，當門行程到達開門位置時，開門限位信號輸入 plc，開門動作自動停止。將后門拉開，將搬運車對準柜內(nèi)軌道，將滅菌車拉至搬運車上，卸下已經(jīng)完卮完成滅菌的物品將滅菌車推回滅菌柜內(nèi)。用手輕推后門至關(guān)閉狀態(tài)，按住【關(guān)后門】按鈕，程序自動進行門真空 5 秒，然后執(zhí)行關(guān)門動作，當門行程到達關(guān)門位置時，關(guān)門限位信號輸入 plc，關(guān)門動作自動停止。

3）檢查滅菌效果：定期對滅菌效果進行監(jiān)測和驗證，可采用生物指示劑、化學(xué)指示劑或物理監(jiān)測方法等，確保滅菌效果符合要求；如發(fā)現(xiàn)滅菌效果不佳，應(yīng)及時查找原因并采取相應(yīng)措施。

4）清潔和維護設(shè)備：取出物品后，及時清潔滅菌室和相關(guān)部件，去掉殘留的污垢、雜物和滅菌介質(zhì)等；同時，要定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，包括檢查、清潔、潤滑、更換部件等，以延長設(shè)備的使用壽命和保證其性能穩(wěn)定。

5）記錄滅菌過程：對每次滅菌過程進行詳細記錄，包括滅菌時間、溫度、壓力、物品名稱、數(shù)量、包裝方式等信息，以便追溯和查詢。

此外，使用醫(yī)用脈動真空滅菌器時還需要注意以下事項：

1）已滅菌的物品不得與未滅菌物品混放。

2）合格的滅菌物品，應(yīng)注明滅菌日期和合格標志。

3）任何零部件、電器元件都有它本身的固有使用壽命，故障是很難避免的。為了幫助操作和維修人員盡快地找出故障出現(xiàn)的原因，應(yīng)定期對設(shè)備進行檢查和維護，并熟悉常見故障的分析及排除方法。

4）使用時，將生物指示劑放入標準檢測包的中心或待滅菌物品包的中心，置于滅菌器的難消毒的位置按規(guī)定的滅菌溫度和時間進行滅菌處理。滅菌完畢，即刻將生物指示劑取出，蓋朝上垂直握于手中，用專門工具夾碎管內(nèi)安瓶，讓培養(yǎng)液流出浸沒菌片，置于 56℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)或配套的微型培養(yǎng)器內(nèi)培養(yǎng) 24 小時觀察初步結(jié)果，48 小時觀察最終結(jié)果，按規(guī)定每月至少用生物指示劑進行一次滅菌效果監(jiān)測。

5）將生物指示劑管從滅菌器內(nèi)取出或從冰箱內(nèi)取出后，需在室溫下放 10min 左右，再夾碎安瓿，以免過熱或過冷夾碎外管。

6）液體培養(yǎng)基的 ph 值低于 7.0 或高于 7.5，均可使嗜熱脂肪桿菌不能生長。

7）培養(yǎng)溫度須在 56℃-65℃之間，否則可導(dǎo)致嗜熱脂肪桿菌生長不良，或不能生長。

8）滅菌處理后，生物指示劑中的液體培養(yǎng)基顏色與壓力蒸汽滅菌前比較會變淺，呈顯淺紫色，這種變化屬正?，F(xiàn)象。

9）用恢復(fù)培養(yǎng)液在 56℃培養(yǎng)時間過長（72 小時以上），陽性對照管中培養(yǎng)液的黃色容易消退，培養(yǎng)液逐漸干燥，應(yīng)注意每天觀察，隨時記錄培養(yǎng)結(jié)果。